La Seguridad Social y el derecho a la asistencia sanitaria

Una de las misiones esenciales de la Seguridad Social consiste en el reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria a través del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Y del Instituto Social de la Marina (ISM), en el caso de los trabajadores del Régimen singular de Trabajadores del Mar.

Una vez reconocido este derecho, tanto el asegurado como sus adjudicatarios pueden pedir su tarjeta sanitaria individual en el hospital que le corresponda. Para la prestación eficaz de esta asistencia al cargo de la comunidad autónoma donde radique.

Condición de asegurado

Con carácter general tienen la condición de asegurado aquellas personas que cumplan los próximos requisitos:

  • Ser  trabajador por cuenta extraña o bien propia, afiliados y en alta o bien en situación asimilada a la de alta.
  • Ostentar la condición de pensionista del sistema de  la Seguridad Social.
  • Ser perceptor de cualquier otra prestación periódica de la Seguridad Social, incluidas la prestación o bien el subsidio por desempleo.
  • Haber agotado la prestación o bien el subsidio por desempleo o bien otras posibilidades de afín naturaleza, y encontrarse en situación de desempleo, no acreditando la condición de asegurado por cualquier otro título, y radicar en España.
  • Los menores sujetos a tutela administrativa.

Beneficiarios

En cuanto a la figura del beneficiario, el primer caso que nos viene a la cabeza es el de un hijo o bien una hija. Pero hay otras situaciones que garantizan la situación de beneficiario:

  • Ser cónyuge de la persona asegurada o bien convivir con ella con una relación de afectividad equivalente a la conyugal, formando una pareja en verdad.
  • Siendo ex- cónyuge, o bien estar separado judicialmente, en los dos casos al cargo de la persona asegurada por tener derecho a percibir una pensión compensatoria por la parte de esta.
  • Ser descendiente, o bien persona asimilada a este, de la persona asegurada o bien de su cónyuge, si bien esté separado judicialmente, de su ex- cónyuge a cargo o bien de su pareja en verdad, en los dos casos al cargo del asegurado y menor de veintiseis años. En de ser mayor de dicha edad, tener una discapacidad reconocida en un grado igual o bien superior al sesenta y cinco%.

Puede ampliar la información con respecto a los asegurados, adjudicatarios, situaciones asimiladas, resto de supuestos y situaciones protegidas en este enlace.

Comprobación del derecho y descarga del documento acreditativo

Puede preguntar el reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria desde este enlace a la Sede Electrónica de la Seguridad Social. El servicio está libre para su acceso a través de usuario y contraseña en cl@ve o bien certificado electrónico (a través del portal Tu Seguridad Social) y asimismo sin certificado digital.

Si optamos por esta segunda vía (sin certificado digital) deberemos rellenar los datos personales del asegurado (y del adjudicatario en su caso). Una vez hecho esto, vamos a tener la opción de revisar si tenemos derecho y, en caso afirmativo, de descargar el documento que lo acredita. Este documento es el que vamos a deber presentar para pedir nuestra tarjeta sanitaria individual frente al servicio de salud pertinente de nuestra comunidad autónoma al lado del resto de documentación pertinente.

La Sede Electrónica nos deja además de esto pedir el derecho a la asistencia sanitaria como asegurados o bien registrar a un adjudicatario menor de 3 meses. Si desea conocer en detalle de qué manera efectuar estos trámites puede preguntar esta guía práctica.

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